গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস কি? কারণ, স্তন্যপান, ঝুঁকি, প্রতিরোধ
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: যখন এমন একজনের ডায়াবেটিস হয় যার আগে গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস হয় না।
মূলত গর্ভাবস্থায়, গর্ভাবস্থা বজায় রাখার জন্য উৎপাদিত হরমোন, যেমন ইস্ট্রোজেন এবং কর্টিসল, গর্ভবতী ব্যক্তির নিজের কোষগুলিকে ইনসুলিনের প্রতি আরও প্রতিরোধী করে তোলে।
সাধারণত, অগ্ন্যাশয় ক্ষতিপূরণের জন্য আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করে, কিন্তু কখনও কখনও, এটি রাখতে পারে না, যা রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজ তৈরি করতে দেয়।
কখনও কখনও, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থার পরে সমাধান হয়; অন্যথায়, ইহা ক্রনিক হয়ে যায়।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস কি?
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হল যা গর্ভাবস্থায় প্রথম নির্ণয় করা হয়।
ডায়াবেটিস এমন একটি চিকিৎসা অবস্থা যেখানে শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করে না বা সঠিকভাবে ব্যবহার করতে পারে না। ইনসুলিন একটি হরমোন যা কোষকে কাজ করার জন্য শক্তি প্রদানের জন্য প্রয়োজন।
ইনসুলিন চিনি (গ্লুকোজ) রক্ত প্রবাহ থেকে কোষে সরাতে সাহায্য করে। যখন গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করতে পারে না, তখন তা রক্তে জমা হয় (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)।
কখনও কখনও লোকেদের গর্ভবতী হওয়ার আগে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয় কিন্তু তা জানেন না।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে রয়েছে: যেগুলি গর্ভাবস্থার পরে পর্যন্ত নির্ণয় করা হয় না।
এই কারণে এটিকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বলা হয়, তবে এটি আসলে সর্বদাই ছিল।
যেহেতু টাইপ 2 ডায়াবেটিস আরও সাধারণ হয়ে উঠছে, তাই পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে যারা গর্ভবতী হতে চান তারা গর্ভবতী হওয়ার আগে ডায়াবেটিসের জন্য পরীক্ষা করার বিষয়ে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।
যখন আপনার মাত্রা আপনার জন্য গ্রহণযোগ্য পরিসরে থাকে তখন গ্লুকোজের মাত্রা ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়।
অনিয়ন্ত্রিত বা দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত গ্লুকোজ মাত্রা মানে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি, এমনকি আপনি যদি আপনার অবস্থার চিকিৎসা করছেন।
যা ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত, খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত এবং নিয়ন্ত্রিত নয় তা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে।
যাইহোক, যেহেতু প্রতিটি ব্যক্তি এবং প্রতিটি গর্ভাবস্থা আলাদা, তাই গর্ভাবস্থায় আপনার গ্লুকোজ লক্ষ্যগুলি কী এবং কীভাবে সেগুলি অর্জন করা যায় তা নির্ধারণ করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস এর কারণ সমূহ
গবেষকরা এখনও জানেন না কেন কিছু মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়। তবে গর্ভাবস্থার আগে অতিরিক্ত ওজন হওয়া প্রায়শই একটি প্রধান কারণ।
সাধারণত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে বিভিন্ন হরমোন কাজ করে।
যাইহোক, গর্ভাবস্থায়, হরমোনের মাত্রা পরিবর্তিত হয়, যা শরীরের পক্ষে রক্তের গ্লুকোজকে দক্ষতার সাথে প্রক্রিয়া করা কঠিন করে তোলে।
এর ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়।
আরো একটু বিস্তারিতভাবে:
প্লাসেন্টা ক্রমবর্ধমান শিশুর পুষ্টি এবং জল সরবরাহ করে। গর্ভাবস্থাকে সুস্থ রাখতে প্লাসেন্টা বিভিন্ন হরমোন তৈরি করে। এই হরমোনগুলির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:
*ইস্ট্রোজেন
*করটিসল
*প্রোজেস্টেরন
এই হরমোনগুলি আপনার শরীর যেভাবে ইনসুলিন (অ্যান্টি-ইনসুলিন প্রভাব) ব্যবহার করে তা প্রভাবিত করতে পারে। এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার 20 বা 24 সপ্তাহে শুরু হয় এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হতে পারে।
গর্ভাবস্থায়, আপনি শরীরের আরও চর্বি সঞ্চয় করেন, আরও ক্যালোরি খান এবং কম ব্যায়াম করেন। এই সবই আপনার রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে পারে এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হতে পারে।
প্লাসেন্টা বৃদ্ধির সাথে সাথে এটি এই হরমোনগুলির আরও বেশি উৎপাদন করে। ইনসুলিন প্রতিরোধের ঝুঁকি বেড়ে যায়। সাধারণত, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন প্রতিরোধকে অতিক্রম করতে আরও ইনসুলিন তৈরি করতে পারে।
কিন্তু আপনি যদি প্ল্যাসেন্টার হরমোনের প্রভাব কাটিয়ে উঠতে যথেষ্ট না পারেন, তাহলে আপনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস তৈরি করতে পারেন।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস এর লক্ষন
বেশিরভাগ সময়, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এর লক্ষণ বা উপসর্গ সৃষ্টি করে না। তবে তৃষ্ণা বৃদ্ধি এবং আরো ঘন ঘন প্রস্রাব সম্ভাব্য লক্ষণ।
কখন ডাক্তার দেখানো উচিত?
যখনই সম্ভব, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব (যত তাড়াতাড়ি আপনি মনে করেন আপনি গর্ভবতী হতে চান) চিকিৎসার সাহায্য নিন যাতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি এবং আপনার সাধারণ সুস্থতার মূল্যায়ন করতে পারে।
আপনি যখন গর্ভবতী হন, তখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার জন্মপূর্ব যত্নের অংশ হিসাবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য আপনাকে পরীক্ষা করবে।
আপনার যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে তবে আপনার আরও ঘন ঘন পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
এটি সম্ভবত গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাসে করা হবে, যখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা এবং শিশুর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করছেন।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস এর লক্ষন গুলি শিশুর উপর প্রভাব
আপনার যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার শিশুর নিম্নলিখিতগুলির ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে:
* জন্মের সময় অতিরিক্ত ওজন। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা আদর্শ মানের চেয়ে বেশি হলে শিশুটি খুব বড় হতে পারে। খুব বড় বাচ্চাদের (যাদের ওজন 9 পাউন্ড [ 4 কেজি ] বা তার বেশি) জন্মের সময়ে আটকে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
*প্রাথমিক জন্ম (অকাল) উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ অকাল প্রসবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং নির্ধারিত তারিখের আগে সন্তান জন্ম দিতে পারে। এটাও সম্ভব যে শিশুটি বড় হওয়ার কারণে তাড়াতাড়ি প্রসবের সুপারিশ করা হয়।
* প্রচণ্ড শ্বাসকষ্ট। অকাল শিশুদের শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম থাকতে পারে, এমন একটি অবস্থা যা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
* নিম্ন রক্তের গ্লুকোজ (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)। জন্মের পরপরই শিশুদের মাঝে মাঝে রক্তে গ্লুকোজ কম (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার গুরুতর পর্বের কারণে শিশুর খিঁচুনি হতে পারে। ক্ষুধার্ত অবস্থায় শিশুকে অবিলম্বে খাওয়ানো এবং কখনও কখনও একটি শিরায় গ্লুকোজ দ্রবণ শিশুর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে।
* সময়ের সাথে স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস। শিশুরা ভবিষ্যতে স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে থাকে।
* চিকিৎসা না করা হলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণে শিশুর জন্মের আগে বা অল্প সময়ের মধ্যেই মৃত্যু হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস প্রতিরোধ
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রতিরোধের ক্ষেত্রে কোন গ্যারান্টি নেই, তবে গর্ভাবস্থার আগে আপনি যত বেশি স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গ্রহণ করতে পারেন তত ভাল।
আপনার যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়ে থাকে, তবে এই স্বাস্থ্যকর পছন্দগুলি ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থায় বা ভবিষ্যতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিও কমাতে পারে।
* স্বাস্থ্যকর খাবার খান। উচ্চ ফাইবার, কম চর্বি এবং কম ক্যালোরিযুক্ত খাবার বেছে নিন।
ফল, শাকসবজি এবং পুরো শস্যের উপর মনোযোগ দিন। স্বাদ বা পুষ্টি ত্যাগ না করে আপনার লক্ষ্যে পৌঁছানোর জন্য বিভিন্ন ধরণের খাবার খাওয়ার চেষ্টা করুন।
* গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় ব্যায়াম করা আপনাকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
সপ্তাহের বেশিরভাগ দিনে 30 মিনিটের পরিমিত হালকা ব্যায়াম করুন যেমন, হাত-পা নাড়াচাড়া করা। প্রতিদিন দ্রুত হাঁটুন, সাঁতার কাটুন, পরিস্থিতির উন্নতি করতে সহায়তা করে।
* আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আগে থেকেই অতিরিক্ত ওজন কমানো আপনাকে স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থায় সাহায্য করতে পারে।
আপনার খাদ্যাভ্যাসে দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন করার দিকে মনোনিবেশ করুন যা আপনার গর্ভাবস্থায় আপনাকে সাহায্য করতে পারে, যেমন আরও শাকসবজি এবং ফল খাওয়া।
*সুপারিশের চেয়ে বেশি ওজন বাড়াবেন না। গর্ভাবস্থায় কিছু ওজন বৃদ্ধি স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর।
তবে খুব দ্রুত ওজন বেড়ে গেলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়তে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করুন আপনার পক্ষে কতটা ওজন বাড়ানো যুক্তিসঙ্গত হবে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কিভাবে সনাক্ত করা হয়?
বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য স্ক্রীন করা হয়, একটি গ্লুকোজ দ্রবণ পান করে এবং এক ঘন্টা পরে তাদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করে।
যদি এই পরীক্ষাটি অস্বাভাবিক হয়, তাহলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য আরও বিস্তৃত পরীক্ষা করা যেতে পারে।
পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় যাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়েছে তাদের পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
যদি আপনার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়ে থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে আপনার গর্ভাবস্থার আগে গ্লুকোজ পরীক্ষা করতে বলতে পারেন।
আপনার জন্য সঠিক স্ক্রীনিং বা পরীক্ষার বিকল্পগুলি পর্যালোচনা করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কীভাবে চিকিৎসা করা হয়?
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, খাদ্য এবং ব্যায়ামের পরিবর্তনের মাধ্যমে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে অথবা একজন গাইনী বিশেষজ্ঞ এর সাথে বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করে একটি নির্দিষ্ট ওষুধ সম্পর্কে আলোচনা করতে পারেন।
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য গর্ভাবস্থায় কি ধরনের পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়?
আপনার গর্ভাবস্থায় আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনার এবং আপনার নবাগত শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নিবিড়ভাবে নজর রাখবে। তারা আপনার গর্ভাবস্থার জন্য সঠিক স্ক্রীনিং পরীক্ষা সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবে।
বাচ্চা প্রসবের পর কি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস চলে যায়?
বেশিরভাগ লোকের মধ্যে, প্রসবের পরেই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস চলে যায়। যদি এটি দূর না হয় তবে তাকে টাইপ 2 ডায়াবেটিস বলা হয়।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিল এমন সমস্ত লোকের প্রায় 50% (2 জনের মধ্যে 1) পরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস সৃষ্টি করে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস আছে এমন ব্যক্তিদের শিশুর জন্মের 6 থেকে 12 সপ্তাহ পরে এবং তারপরে প্রতি 1 থেকে 3 বছর পর পর ডায়াবেটিস পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস আছে এমন একজন ব্যক্তির জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সূত্রপাত প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করার জন্য গর্ভাবস্থার পরে ব্যায়াম করা এবং একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়া কি শিশুর ভবিষ্যত আচরণ বা শেখার উপর প্রভাব ফেলে?
উত্তর: গর্ভকালীন ডায়াবেটিস শিশুর আচরণ বা শেখার সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে কিনা তা দেখার জন্য গবেষণা করা হয়নি।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কি গর্ভপাতের সম্ভাবনা বাড়ায়?
উত্তর: যেকোনো গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত হতে পারে। গর্ভাবস্থায় যখন গ্লুকোজের মাত্রা ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় না, তখন গর্ভপাত এবং মৃতপ্রসবের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কি জন্মগত ত্রুটির সম্ভাবনা বাড়ায়?
প্রতিটি গর্ভাবস্থা জন্মগত ত্রুটি থাকার 3-5% সম্ভাবনা নিয়ে শুরু হয়। এটি ব্যাকগ্রাউন্ড রিস্ক নামে পরিচিত।
বেশিরভাগ গবেষণায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসকে জন্মগত ত্রুটির সাথে যুক্ত করা হয়নি, তবে কিছু গবেষণা রয়েছে যা নির্দিষ্ট জন্মগত ত্রুটির সম্ভাবনা বৃদ্ধির পরামর্শ দেয়।
এই জন্মগত ত্রুটিগুলি স্থূলতার কারণে হতে পারে, যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসও হতে পারে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকলে কি অন্যান্য গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত সমস্যার সম্ভাবনা বেড়ে যায়?
গর্ভাবস্থায় যখন গ্লুকোজের মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় না, তখন প্রিক্ল্যাম্পসিয়া (গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত একটি ব্যাধি যা বিপজ্জনকভাবে উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে),
শিশুর চারপাশে অত্যধিক অ্যামনিওটিক তরল (পলিহাইড্রামনিওস) এবং তাড়াতাড়ি প্রসবের সম্ভাবনা বেশি থাকে। গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহ (প্রিটারম ডেলিভারি)।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্মের সময় শ্বাসকষ্ট, রক্তে শর্করার কম (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) এবং জন্ডিস (ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া) ইত্যাদি শিশুর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
এছাড়াও, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকলে বড় বাচ্চা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় (যাকে ম্যাক্রোসোমিয়া বলা হয়), যার মধ্যে কিছু ওজন 10 পাউন্ডেরও বেশি।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস হলে শিশুর জটিলতা ?
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের বাচ্চাদের ভবিষ্যতে ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
গর্ভাবস্থায় জেনেটিক্স এবং ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা (গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ) উভয়ই কারণ বলে মনে করা হয়।
কিছু গবেষণায় দেখা যায় যে গর্ভাবস্থায় খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে, যা শেখার, আচরণ এবং বিকাশের সমস্যাগুলির সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। যাইহোক, এই গবেষণা থেকে তথ্য সীমিত।
ঝুঁকির কারণ
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কিছু ঝুঁকির কারণ হল:
* অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা
* শারীরিক পরিশ্রমের অভাব
*প্রিডায়াবেটিস
* পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস
*9 পাউন্ডের (4.1 কিলো) ওজনের একটি শিশুর পূর্ববর্তী প্রসব
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকাকালীন স্তন্যপান
বুকের দুধ খাওয়ানোর অনেক স্বাস্থ্য উপকারিতা রয়েছে এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত নয়।
ডায়াবেটিস রোগীদের নিশ্চিত করা উচিত যে তারা যখন বুকের দুধ খাওয়ান তখন তাদের গ্লুকোজের মাত্রা ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়।
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে উচ্চ মাত্রার মায়েদের গ্লুকোজ চিনির আকারে মায়ের দুধে যেতে পারে। এটি শিশুর মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং বর্ধিত খাবারের আচরণের কারণ হতে পারে।
বুকের দুধ খাওয়ানো সম্পর্কে আপনার সমস্ত প্রশ্ন সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলতে ভুলবেন না।
আরো জানুন: ডায়াবেটিস রোগীর খাদ্য তালিকা দ্রুত নিয়ন্ত্রণের জন্য
Please subscribe to my channel and follow
